Protruzia discală

Principala cauză a protruziei de disc este procesul de îmbătrânire. Pe măsură ce înaintăm în vârstă, discurile intervertebrale își pierd din elasticitate și din conținutul de apă, ceea ce le face mai susceptibile la protruzii.

Alte cauze ale protruziei de disc pot fi:

• Traumatismele coloanei vertebrale: Accidentele de mașină, căzăturile și alte traumatisme ale coloanei vertebrale pot provoca protruzie de disc.
• Obezitatea: Obezitatea crește presiunea asupra coloanei vertebrale și a discurilor intervertebrale, ceea ce poate duce la protruzie de disc.
• Fumatul: Fumatul reduce circulația sângelui la nivelul coloanei vertebrale, ceea ce poate duce la degenerarea discurilor intervertebrale și la protruzie de disc.
• Ridicarea greutăților incorect: Ridicarea greutăților incorect poate pune presiune excesivă pe discurile intervertebrale și poate duce la protruzie de disc.

Simptomele protruziei de disc pot varia în funcție de segmentul coloanei vertebrale afectat și de severitatea afecțiunii.

Cele mai frecvente simptome ale protruziei de disc sunt:

• Durerea de spate: Durerea de spate este cel mai frecvent simptom al protruziei de disc. Durerea poate fi localizată la nivelul gâtului, spatelui superior, spatelui inferior sau la nivelul coccisului.
• Iradiere: Dacă discul intervertebral herniat comprimă un nerv spinal, poate provoca durere, amorțeală și furnicături la nivelul membrului superior sau inferior inervat de acel nerv.
• Slăbiciunea musculară: Compresiunea nervului spinal poate provoca și slăbiciune musculară la nivelul membrului superior sau inferior inervat de acel nerv.

Diagnosticul protruziei de disc se bazează pe anamneză, examen fizic și investigații imagistice.

La anamneză, medicul va întreba pacientul despre simptomele sale, despre istoricul medical și despre factorii de risc pentru protruzie de disc.

La examenul fizic, medicul va evalua mobilitatea coloanei vertebrale și va căuta semne de compresie nervoasă, cum ar fi slăbiciunea musculară și tulburările de sensibilitate.

Investigațiile imagistice care pot fi utile pentru diagnosticul protruziei de disc sunt:

• Radiografia coloanei vertebrale: Radiografia poate arăta semne de degenerare a discurilor intervertebrale și de îngustare a canalului spinal.
• Rezonanța magnetică nucleară (RMN): RMN-ul este o investigație imagistică mai sensibilă decât radiografia și poate arăta protruziile de disc și alte leziuni ale discurilor intervertebrale.
• Electromiografia (EMG) și studiul de conducere nervoasă (SCN): EMG-ul și SCN-ul sunt investigații care măsoară funcția nervilor și a mușchilor. Aceste investigații pot fi utile pentru a determina dacă compresiunea nervului spinal este cauzată de o protruzie de disc sau de altă patologie.

Tratamentul protruziei de disc depinde de severitatea afecțiunii și de simptomele pacientului.

Tratamentul conservator

Este prima opțiune de tratament pentru majoritatea pacienților. Acesta include:

1. Odihnă: Odihna la pat sau reducerea activităților fizice care agravează simptomele poate ajuta la ameliorarea durerii și inflamației.
2. Fizioterapie: Este un tratament esențial în cazul protruziilor de disc. Scopul fizioterapiei este de a scădea durerea și de a reduce inflamația.
3. Kinetoterapie: Kinetoterapia poate ajuta la întărirea musculaturii din jurul coloanei vertebrale și la îmbunătățirea flexibilității și amplitudinii de mișcare.

Obiectivele kinetoterapiei

• Ameliorarea durerii și a inflamației
• Tonifierea musculaturii din jurul coloanei vertebrale
• Îmbunătățirea flexibilității și a amplitudinii de mișcare
• Educarea pacientului despre cum să își mențină o coloană vertebrală sănătoasă

Tratamentul chirurgical

Este recomandat doar pacienților cu simptome severe care nu răspund la tratamentul conservator. Intervențiile chirurgicale pentru protruzia de disc includ:

• Microdiscectomia – este cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru protruzia de disc. În această intervenție, chirurgul face o mică incizie în spate și îndepărtează o parte din discul protruziv.
• Laminectomia – în această intervenție, chirurgul îndepărtează o parte din lamina vertebrală, care este un os care protejează canalul spinal. Acest lucru poate ajuta la reducerea presiunii asupra rădăcinilor nervoase.
• Fuziune spinală – în această intervenție, două sau mai multe vertebre sunt unite împreună pentru a rigidiza coloana vertebrală. Acest lucru poate ajuta la reducerea presiunii asupra discului protruziv.

Obiectivele recuperării

• Scăderea gradului durerii și a inflamației: Kinetoterapeutul va folosi tehnici de terapie manuală, cum ar fi masajul și mobilizarea, pentru a ameliora durerea.
• Recăpătarea mobilității: Kinetoterapeutul va folosi exerciții de întindere și de mobilizare pentru a îmbunătăți mobilitatea spatelui.
• Întărirea musculaturii: Kinetoterapeutul va folosi exerciții pentru a întări musculatura din jurul coloanei vertebrale.
• Prevenirea recidivelor: Kinetoterapeutul va învăța pacientul exerciții și tehnici de auto-îngrijire care îi vor ajuta să prevină recidivele.