Leziunea coafei rotatorilor

Leziunile coafei rotatorilor pot fi acute sau cronice. Leziunile acute sunt cauzate de o traumă unică, cum ar fi o cădere sau o ridicare grea. Leziunile cronice sunt cauzate de uzura și deteriorarea treptată a coafei rotatorilor.

Cele mai frecvente simptome ale unei leziuni a coafei rotatorilor sunt:

• Durere la nivelul umăr, în special în timpul mișcării umărului
• Slăbiciune la nivelul umăr
• Dificultăți în ridicarea și rotirea umărului
• Crepitus (sunete de frecare sau pocnituri) la nivelul umăr
• Dificultăți în a dormi pe umărul afectat

Diagnosticul unei leziuni a coafei rotatorilor este realizat de către un medic ortoped. Medicul va realiza anamneza pacientului care include un examen fizic al umărului din care fac parte mai multe teste, de asemenea poate solicita teste de imagistică, cum ar fi radiografia sau RMN, pentru a confirma diagnosticul.

Tratamentul pentru leziunile coafei rotatorilor variază în funcție de nevoile pacientului și este individualizat.

Există două tipuri de tratament: tratament conservator și tratament chirurgical

Tratamentul conservator

Tratamentul conservator este unul potrivit pentru pacienții în vârstă sau sedentari. Dacă celelalte structuri ale umărului sunt intacte, medicul poate recomanda variante terapeutice simple, nechirurgicale, printre care se numără:

1. Repaus: Pacientului poate fi sfătuit să își odihnească umărul și să evite activitățile care provoacă durere.
2. Gheață: Pacientul poate aplica gheață pe umăr timp de 20 de minute de mai multe ori pe zi pentru a reduce inflamația și durerea.
3. Medicamente antiinflamatoare: Pacientul poate lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, pentru a reduce inflamația și durerea.
4. Fizioterapie: Este un tratament esențial în cazul leziunilor de coafă rotatorilor. Scopul fizioterapiei este de a scădea durerea și de a reduce inflamația.
5. Kinetoterapia: Pacientul poate face kinetoterapie pentru a întări musculatura umărului și pentru a îmbunătăți mobilitatea acestuia.

Obiectivele kinetoterapiei

• Reducerea durerii și inflamației
• Îmbunătățirea stabilității umărului
• Întărirea mușchilor umărului
• Îmbunătățirea flexibilității umărului
• Reeducarea propriocepției (capacitatea de a simți poziția și mișcarea umărului)

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este rareori necesar pentru o leziune a coafei rotatorilor, dar poate fi recomandat dacă tratamentul conservator nu a fost eficient sau dacă pacientul are nevoie de o recuperare rapidă. Intervenția chirurgicală pentru o leziune a coafei rotatorilor implică repararea sau reconstruirea mușchilor sau tendoanelor coafei rotatorilor. Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru o leziune a coafei rotatorilor:

• Artroscopia umărului: Artroscopia umărului este o intervenție chirurgicală minim invazivă în care chirurgul introduce o cameră mică și instrumente chirurgicale mici printr-o incizie mică pentru a repara sau reconstrui mușchii sau tendoanele coafei rotatorilor.
• Artroplastia umărului: Artroplastia umărului este o intervenție chirurgicală în care chirurgul înlocuiește articulația umărului cu o articulație artificială. Artroplastia umărului este rareori necesară pentru o leziune a coafei rotatorilor, dar poate fi recomandată pacienților cu leziuni severe ale umărului sau cu artroză severă a umărului.

Obiectivele recuperării

• Scăderea gradului durerii și a inflamației: Kinetoterapeutul va folosi tehnici de terapie manuală, cum ar fi masajul și mobilizarea, pentru a ameliora durerea.
• Recăpătarea mobilității: Kinetoterapeutul va folosi exerciții de întindere și de mobilizare pentru a îmbunătăți mobilitatea umărului.
• Întărirea musculaturii: Kinetoterapeutul va folosi exerciții pentru a întări musculatura din jurul umărului pentru a stabiliza articulația.
• Prevenirea recidivelor: Kinetoterapeutul va învăța pacientul exerciții și tehnici de auto-îngrijire care îi vor ajuta să prevină recidivele.