Epicondilita medială (cotul jucătorului de golf)
Epicondilita medială, cunoscută și sub numele de cotul jucătorului de golf, este o inflamație a tendoanelor mușchilor flexori ai mâinii și degetelor, care se inseră pe epicondilul medial, proeminența osoasă de pe partea interioară a cotului.
Epicondilita medială este o afecțiune comună, care afectează mai ales persoanele active între 30 și 50 de ani. Aceasta este adesea cauzată de mișcări repetitive ale mâinii și degetelor, cum ar fi cele care se întâlnesc la golf, tenis, baseball sau la locul de muncă.
Cauze
Cauza principală a epicondilitei mediale este suprasolicitarea tendoanelor mușchilor flexori ai mâinii și degetelor. Această suprasolicitare poate fi cauzată de mișcări repetitive ale mâinii și degetelor, cum ar fi cele care se întâlnesc la următoarele activități:
- Golf
- Tenis
- Baseball
- Alpinism
- Utilizarea uneltelor electrice sau a altor instrumente care necesită mișcări repetitive ale mâinii și degetelor
- Activități profesionale care necesită mișcări repetitive ale mâinii și degetelor: cum ar fi cele ale lucrătorilor de la linia de asamblare sau ale muzicienilor
Simptome
Cele mai frecvente simptome ale epicondilitei mediale sunt:
- Durere la nivelul cotului, pe partea interioară, în special la mișcarea mâinii și a degetelor
- Sensibilitate la palparea epicondilului medial
- Slăbiciune la nivelul mâinii și a degetelor
- Dificultăți în prinderea obiectelor
- Dificultăți în închiderea pumnului
Diagnostic
Diagnosticul epicondilitei mediale este realizat de către un medic ortoped. Medicul va realiza anamneza pacientului care include un examen fizic pentru a evalua durerea și slăbiciunea la nivelul cotului, de asemenea poate solicita teste de imagistică, cum ar fi radiografia sau RMN, pentru a confirma diagnosticul.
De obicei, nu sunt necesare teste imagistice pentru a diagnostica epicondilita medială. Cu toate acestea, medicul vă poate recomanda o radiografie sau un RMN pentru a exclude alte cauze posibile ale durerii și slăbiciunii la cot, cum ar fi o fractură sau o artrită.
Tratament
Tratamentul pentru epicondilita medială variază în funcție de nevoile pacientului și este individualizat.
Există două tipuri de tratament: tratament conservator și tratament chirurgical.
Tratamentul conservator
Tratamentul pentru epicondilita medială este de obicei conservator și include:
- Repaus: Pacientului poate fi sfătuit să își odihnească cotul și să evite activitățile care provoacă durere.
- Gheață: Pacientul poate aplica gheață pe cot timp de 20 de minute de mai multe ori pe zi pentru a reduce inflamația și durerea.
- Fizioterapia: Este un tratament esențial în cazul epicondilitei mediale. Scopul fizioterapiei este de a scădea durerea și de a reduce inflamația.
- Kinetoterapia: Este esențială în afecțiunile de epicondilită medială pentru că restabilește mobilitatea și forța cotului.
Programul de kinetoterapie va începe cu exerciții ușoare de stretching și de mobilitate. Pe măsură ce durerea și inflamația se reduc, pacientul va trece la exerciții mai complexe de tonifiere musculară, control neuro-muscular și stabilizare a articulației.
Obiectivele kinetoterapiei
- Ameliorarea durerii: Kinetoterapeutul va folosi tehnici de terapie manuală, cum ar fi masajul și mobilizarea, pentru a ameliora durerea.
- Îmbunătățirea mobilității: Kinetoterapeutul va folosi exerciții de întindere și de mobilizare pentru a îmbunătăți mobilitatea cotului.
- Întărirea musculaturii: Kinetoterapeutul va folosi exerciții pentru a întări musculatura din jurul cotului și pentru a stabiliza articulația.
- Prevenirea recidivelor: Kinetoterapeutul va învăța pacientul exerciții și tehnici de auto-îngrijire care îl vor ajuta să prevină recidivele.
- Reeducarea propriocepției: Capacitatea de a simți poziția și mișcarea cotului.
Tratamentul chirurgical
Este rareori necesar pentru epicondilita medială, dar poate fi recomandat dacă tratamentul conservator nu a fost eficient sau dacă pacientul are nevoie de o recuperare rapidă. Intervenția chirurgicală pentru epicondilita medială implică repararea sau reconstruirea tendoanelor mușchilor flexori ai mâinii și degetelor.
Obiectivele recuperării
- Scăderea gradului durerii și a inflamației: Kinetoterapeutul va folosi tehnici de terapie manuală, cum ar fi masajul și mobilizarea, pentru a ameliora durerea.
- Recăpătarea mobilității: Kinetoterapeutul va folosi exerciții de întindere și de mobilizare pentru a îmbunătăți mobilitatea cotului.
- Întărirea musculaturii: Kinetoterapeutul va folosi exerciții pentru a întări musculatura din jurul cotului pentru a stabiliza articulația.
- Prevenirea recidivelor: Kinetoterapeutul va învăța pacientul exerciții și tehnici de auto-îngrijire care îi vor ajuta să prevină recidivele.
La finalul perioadei de recuperare, pentru întoarcerea în siguranță la activitățile sportive, pacientul trebuie să efectueze o serie de teste specifice.
Răspunsuri la întrebările frecvente ale pacienților
Timpul de recuperare după o intervenție chirurgicală pentru epicondilita medială depinde de tipul de intervenție chirurgicală efectuată. În general, pacienții pot începe să își miște cotul după 4-6 săptămâni de la intervenție. Pacienții pot începe să își folosească cotul pentru activități ușoare după 3-4 luni de la intervenție.
Epicondilita medială (cotul de golfist) este o inflamație a tendoanelor mușchilor flexori ai mâinii și degetelor, care se inseră pe epicondilul medial, proeminența osoasă de pe partea interioară a cotului. epicondilita laterală (cotul de tenis) este o inflamație a tendoanelor mușchilor extensori ai mâinii și degetelor, care se inseră pe epicondilul lateral, proeminența osoasă de pe partea exterioară a cotului.
Riscul de recidivă a epicondilitei mediale după tratament este scăzut, dar poate crește dacă pacientul nu respectă instrucțiunile medicului sau dacă reia activitățile care au cauzat leziunea inițială.
Nu există o modalitate sigură de a preveni epicondilita medială, dar puteți reduce riscul de a dezvolta această afecțiune prin:
- Încălziți-vă cotul înainte de a începe activități fizice. Puteți face acest lucru prin a roti cotul în cercuri și prin a întinde mușchii antebrațului.
- Evitați suprasolicitarea cotului. Dacă aveți dureri la cot, luați o pauză de la activitatea care provoacă durerea.
- Utilizați o tehnică bună atunci când ridicați obiecte grele. Evitați să răsuciți cotul atunci când ridicați obiecte grele.
- Mențineți o greutate corporală sănătoasă. O greutate corporală excesivă poate pune presiune pe cot și poate crește riscul de epicondilita medială.
În plus față de tratamentul conservator sau chirurgical, există câteva recomandări suplimentare pe care le puteți urma pentru a vă recupera după o epicondilită medială:
- Purtați o orteză pentru cot conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
- Aplicați gheață pe cot timp de 20 de minute de mai multe ori pe zi pentru a reduce inflamația și durerea.
- Evitați activitățile care vă provoacă durere.
- Reluați treptat activitățile normale, pe măsură ce cotul dvs. se ameliorează.
- Este important să fiți răbdători și să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a vă asigura o recuperare completă.
Vrei să te programezi?
Te poți programa prin intermediul website-ului sau direct la numărul nostru de telefon. Medicii noștri împreună cu echipa de kinetoterapeuți vor avea grijă să-ți recomande cel mai bun plan de tratament.