Protezarea genunchiului

Cele mai frecvente cauze ale protezării de genunchi sunt:

• Artrita: Artrita este o afecțiune care inflamează și deteriorează articulațiile. Cele mai frecvente tipuri de artrită care afectează articulația genunchiului sunt artrita reumatoidă și osteoartrita.
• Traumele: Traumele majore la genunchi, cum ar fi o fractură sau o luxație, pot duce la deteriorarea articulației genunchiului și pot necesita artroplastie de genunchi.
• Alte afecțiuni: Alte afecțiuni care pot duce la protezarea genunchiului includ necroza avasculară a condilului femural medial, displazia congenitală de șold și tumorile osoase.

Cel mai frecvent simptom al protezării de genunchi este durerea severă la nivelul genunchiului. Durerea poate fi atât de severă încât să împiedice pacientul să se miște. Alte simptome ale artroplastiei de genunchi pot include:

• Rigiditate la nivelul genunchiului
• Limitarea mișcării ]n articulația genunchiului
• Inflamarea genunchiului
• Scârțâitul sau trosnitul la nivelul genunchiului
• Slăbiciune musculară la nivelul coapsei și piciorului inferior

Diagnosticul pentru protezarea genunchiului se bazează pe anamneză, examen fizic și investigații imagistice.

La anamneză, medicul va întreba pacientul despre simptomele sale, despre istoricul medical și despre factorii de risc.

La examenul fizic, medicul va evalua flexibilitatea și mobilitatea articulației genunchiului și va efectua o serie de teste pentru a observa gradul durerii și instabilitatea de la nivelul genunchiului.

Investigațiile imagistice care pot fi utile pentru diagnosticare sunt:

• Radiografie: Radiografia poate arăta modificări ale oaselor.
• Rezonanță magnetică nucleară (RMN): RMN-ul este o investigație imagistică mai sensibilă decât radiografia și poate arăta leziunile ligamentelor și tendoanelor din jurul genunchiului.

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală în urma protezării de genunchi se numește artroplastie totală de genunchi. Artroplastia totală de genunchi este o intervenție chirurgicală complexă, dar are o rată de succes ridicată.

În timpul artroplastiei totale de genunchi, chirurgul va îndepărta articulația genunchiului deteriorată și o va înlocui cu o articulație artificială. Articulația artificială este formată din trei componente: o componentă femurală metalică, o componentă tibială metalică și un distanțier de plastic care se plasează între cele două componente metalice. Artroplastia totală de genunchi se efectuează sub anestezie generală.

Recuperarea după protezarea de genunchi

Recuperarea după protezarea de genunchi este un proces care poate dura câteva săptămâni sau luni. Pacienții vor trebui să stea în spital câteva zile după operație și vor începe fizioterapia în spital. Fizioterapia va continua acasă sau într-un cadru ambulatoriu după externarea din spital.

Pacienții vor trebui să folosească cârje sau un cadru pentru câteva săptămâni după operație. De asemenea, vor trebui să evite mișcările care pot deteriora articulația artificială, cum ar fi încrucișarea picioarelor și aplecarea înainte.

Majoritatea pacienților sunt capabili să se întoarcă la activitățile lor normale în câteva luni după operație. Cu toate acestea, unii pacienți pot avea nevoie să facă modificări ale stilului de viață, cum ar fi evitarea activităților cu impact ridicat.

Obiectivele recuperării

• Scăderea gradului durerii și a inflamației: Kinetoterapeutul va folosi tehnici de terapie manuală, cum ar fi masajul și mobilizarea, pentru a ameliora durerea.
• Recăpătarea mobilității: Kinetoterapeutul va folosi exerciții de întindere și de mobilizare pentru a îmbunătăți mobilitatea genunchiului.
• Întărirea musculaturii: Kinetoterapeutul va folosi exerciții pentru a întări musculatura din jurul genunchiului pentru a stabiliza articulația.
• Prevenirea recidivelor: Kinetoterapeutul va învăța pacientul exerciții și tehnici de auto-îngrijire care îi vor ajuta să prevină recidivele.