Hernia de disc

Principala cauză a herniei de disc este procesul de îmbătrânire. Pe măsură ce înaintăm în vârstă, discurile intervertebrale își pierd din elasticitate și din conținutul de apă, ceea ce le face mai susceptibile la hernie

Alte cauze ale herniei de disc pot fi:

• Traumatismele coloanei vertebrale: Accidentele de mașină, căzăturile și alte traumatisme ale coloanei vertebrale pot provoca hernie de disc.
• Obezitatea: Obezitatea crește presiunea asupra coloanei vertebrale și a discurilor intervertebrale, ceea ce poate duce la hernie de disc.
• Fumatul: Fumatul reduce circulația sângelui la nivelul coloanei vertebrale, ceea ce poate duce la degenerarea discurilor intervertebrale și la hernie de disc.
• Ridicarea greutăților incorect: Ridicarea greutăților incorect poate pune presiune excesivă pe discurile intervertebrale și poate duce la hernie de disc.

Simptomele herniei de disc pot varia în funcție de segmentul coloanei vertebrale afectat și de severitatea afecțiunii

Cele mai frecvente simptome ale herniei de disc sunt:

• Durerea de spate: Durerea de spate este cel mai frecvent simptom al herniei de disc. Durerea poate fi localizată la nivelul gâtului, spatelui superior, spatelui inferior sau la nivelul coccisului.
• Iradiere: Dacă discul intervertebral herniat comprimă un nerv spinal, poate provoca durere, amorțeală și furnicături la nivelul membrului superior sau inferior inervat de acel nerv.
• Slăbiciunea musculară: Compresiunea nervului spinal poate provoca și slăbiciune musculară la nivelul membrului superior sau inferior inervat de acel nerv.

Diagnosticul herniei de disc se bazează pe anamneză, examen fizic și investigații imagistice

La anamneză, medicul va întreba pacientul despre simptomele sale, despre istoricul medical și despre factorii de risc pentru hernia de disc.

La examenul fizic, medicul va evalua mobilitatea coloanei vertebrale și va căuta semne de compresie nervoasă, cum ar fi slăbiciunea musculară și tulburările de sensibilitate.

Investigațiile imagistice care pot fi utile pentru diagnosticul herniei de disc sunt:

• Radiografia coloanei vertebrale: Radiografia poate arăta semne de degenerare a discurilor intervertebrale și de îngustare a canalului spinal.
• Rezonanța magnetică nucleară (RMN): RMN-ul este o investigație imagistică mai sensibilă decât radiografia și poate arăta hernii de disc și alte leziuni ale discurilor intervertebrale.
• Electromiografia (EMG) și studiul de conducere nervoasă (SCN): EMG-ul și SCN-ul sunt investigații care măsoară funcția nervilor și a mușchilor. Aceste investigații pot fi utile pentru a determina dacă compresiunea nervului spinal este cauzată de o hernie de disc sau de altă patologie.

Tratamentul herniei de disc depinde de severitatea afecțiunii și de simptomele pacientului.

Tratamentul conservator

Este prima opțiune de tratament pentru majoritatea pacienților. Acesta include:

1. Odihnă: Odihna la pat sau reducerea activităților fizice care agravează simptomele poate ajuta la ameliorarea durerii și inflamației.
2. Fizioterapie: Este un tratament esențial în cazul herniilor de disc. Scopul fizioterapiei este de a scădea durerea și de a reduce inflamația.
3. Kinetoterapie: Kinetoterapia poate ajuta la întărirea musculaturii din jurul coloanei vertebrale și la îmbunătățirea flexibilității și amplitudinii de mișcare. Obiectivele kinetoterapiei în discopatia vertebrală sunt de a:

• Ameliora durerea și inflamația
• Întări musculatura din jurul coloanei vertebrale
• Îmbunătăți flexibilitatea și amplitudinea de mișcare
• Educa pacientul despre cum să își mențină o coloană vertebrală sănătoasă

Tratamentul chirurgical

Este recomandat doar pacienților cu simptome severe care nu răspund la tratamentul conservator. Intervențiile chirurgicale pentru hernia de disc includ:

• Discectomie microchirurgicală: Discectomia microchirurgicală este o intervenție chirurgicală minim invazivă în care se îndepărtează partea herniată a discului intervertebral.
• Fuziune vertebrală: Fuziunea vertebrală este o intervenție chirurgicală în care două sau mai multe vertebre sunt unite între ele pentru a stabiliza coloana vertebrală.

Obiectivele recuperării sunt:

• Scăderea gradului durerii și a inflamației: Kinetoterapeutul va folosi tehnici de terapie manuală, cum ar fi masajul și mobilizarea, pentru a ameliora durerea.
• Recăpătarea mobilității: Kinetoterapeutul va folosi exerciții de întindere și de mobilizare pentru a îmbunătăți mobilitatea spatelui.
• Întărirea musculaturii: Kinetoterapeutul va folosi exerciții pentru a întări musculatura din jurul coloanei vertebrale.
• Prevenirea recidivelor: Kinetoterapeutul va învăța pacientul exerciții și tehnici de auto-îngrijire care îi vor ajuta să prevină recidivele.